2023年11月30日上午8點40分，

叮鈴鈴叮鈴鈴……

一聲清脆的鈴聲響徹婦兒科護士站。

來電的是一位中年男性，語氣焦急，

在通話過程中發(fā)現(xiàn)該男子的家屬

剛剛在家中分娩出一名女嬰。

護士長意識到事情的嚴(yán)重性，

立即報告總值班說明情況，

要求醫(yī)院派出救護車緊急前往患者家中。

婦兒科醫(yī)護人員立即帶好急產(chǎn)用物趕至患者家中，到達(dá)目的地后，醫(yī)生立馬查看產(chǎn)婦狀態(tài)，明確產(chǎn)婦出血情況、生命體征是否正常等。助產(chǎn)士則檢查新生兒生命體征是否正常，查看寶寶哭聲、肌張力、喉反射及皮膚等情況。而后開產(chǎn)包檢查臍帶胎盤胎膜是否完整娩出、陰道裂傷情況及子宮收縮情況。在確定產(chǎn)婦及寶寶狀況較好后立即前往醫(yī)院進行下一步治療。

醫(yī)院婦兒科早早開通好綠色通道，等待著產(chǎn)婦和新生兒的到來。據(jù)該產(chǎn)婦稱于凌晨1點左右出現(xiàn)腹痛，6點50分出現(xiàn)陰道流液為胎膜破裂，7點20分在床上分娩出一女嬰，后用煮沸的剪刀自行斷臍。到達(dá)醫(yī)院后醫(yī)護人員立即將產(chǎn)婦送進產(chǎn)房進行全面的產(chǎn)科檢查及產(chǎn)后觀察，寶寶則置于新生兒復(fù)蘇臺進行復(fù)溫及臍帶處理。醫(yī)生為產(chǎn)婦注射破傷風(fēng)抗毒素，寶寶注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白以防止破傷風(fēng)的發(fā)生。在進行緊急處理、產(chǎn)后觀察及悉心護理后，母子平安，目前均已順利出院。

01 院外分娩的危害

對產(chǎn)婦來說：子宮收縮過強，胎兒通過產(chǎn)道過快，易導(dǎo)致產(chǎn)婦會陰、陰道或子宮頸撕裂；增加產(chǎn)后出血、會陰裂傷的風(fēng)險。此外，寶寶急不可待地快速降臨，來不及消毒接生，增加產(chǎn)褥感染機會。

對寶寶來說：很容易造成呼吸窘迫，甚至窒息死亡。寶寶的過快出生，還可能導(dǎo)致寶寶不能及時適應(yīng)外界壓力的突然變化，造成顱內(nèi)血管破裂，出現(xiàn)顱內(nèi)出血。有時由于準(zhǔn)備不及時，寶寶滑落墜地，造成意外的骨折外傷。與此同時自行斷臍很容易造成雙方感染。

02 萬一發(fā)生院外分娩怎么辦？

家屬或者周圍人應(yīng)保持冷靜，首先應(yīng)把孕媽轉(zhuǎn)移到避風(fēng)安靜的地方平躺下來，同時立即撥打120急救電話！

救護車到來之前，如果已經(jīng)可以看見胎頭，那么要根據(jù)現(xiàn)場條件盡可能地準(zhǔn)備接生工具，包括干凈的軟布、衛(wèi)生紙、酒精等。

寶寶頭部露出時，用雙手托住頭部，但不要硬拉或者扭動。

當(dāng)寶寶肩部露出時，雙手托著頭和身體，依然不要用力拉拽，而是慢慢地向外提，之后等待胎盤娩出。

寶寶出生后，及時做好保暖，并清理干凈鼻腔和嘴里的羊水。

注意不要剪斷臍帶，而是將胎盤放在高于寶寶或者與寶寶高度一致的地方，之后盡快將母嬰送往醫(yī)院進行下一步處理。

02 如何避免院外分娩的發(fā)生？

一、先了解哪些孕產(chǎn)婦容易發(fā)生急產(chǎn)？

1. 孕產(chǎn)婦年齡＜18歲；

2. 經(jīng)產(chǎn)婦；

3. 早產(chǎn)；

4. 既往有早產(chǎn)史、急產(chǎn)史；

5. 胎兒生長受限，胎兒??；

6. 孕晚期B超發(fā)現(xiàn)宮頸管縮短。

對以上可能發(fā)生急產(chǎn)的孕婦，一旦發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)前兆，應(yīng)盡早到醫(yī)院待產(chǎn)，盡量避免發(fā)生院外分娩。

二、怎么盡量避免急產(chǎn)的發(fā)生？

1. 孕后期提前準(zhǔn)備好寶寶及產(chǎn)婦生產(chǎn)所需用品，便于發(fā)動后及時拿取。

2. 注意產(chǎn)婦狀況，若發(fā)生破水、規(guī)律宮縮、見紅等應(yīng)及時前往醫(yī)院待產(chǎn)。

3. 有急產(chǎn)史的寶媽應(yīng)提前入院待產(chǎn)，避免過度運動。

南昌經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院婦兒科是集婦產(chǎn)科和兒科為一體的綜合性臨床科室，全科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員17人，其中有中高級職稱專家5人，是一支思想素質(zhì)過硬、團結(jié)協(xié)作、技術(shù)精湛、富有凝聚力的優(yōu)秀醫(yī)療團隊。我院產(chǎn)房設(shè)有家庭式陪伴分娩（溫馨產(chǎn)房）、一對一陪伴分娩和分娩鎮(zhèn)痛，并開展了盆底康復(fù)、孕婦學(xué)校、新生兒沐浴及撫觸、產(chǎn)后保健等優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目。   我們將竭誠為您服務(wù)，歡迎您來電咨詢~

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供稿 / 婦兒科

編輯 / 鄭紫微

責(zé)編 / 余紅萍

審核 / 段海靜