開(kāi)學(xué)季即將來(lái)臨，想必各位新生及家長(zhǎng)朋友們對(duì)“結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)”很感興趣。新生入學(xué)體檢，這是一項(xiàng)必查項(xiàng)目，大家可能都不太了解為什么要做這個(gè)PPD實(shí)驗(yàn)，今天就帶大家一起來(lái)了解一下吧~

01.什么是結(jié)核菌素試驗(yàn)？

結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)，是通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，并根據(jù)注射部位的皮膚狀況診斷是否感染結(jié)核菌的皮內(nèi)試驗(yàn)。

02.哪些人需要做結(jié)核菌素篩查？

1.結(jié)核病普查與臨床結(jié)核病診斷；

2.流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者篩查；

3.入學(xué)篩查。

03.哪些人不能做ppd篩查？

1.蛋白質(zhì)或藥物過(guò)敏體質(zhì)者；

2.患有急性傳染?。ㄈ缏檎睢偃湛?、流行性感冒、肺炎等）；

3.發(fā)燒，體溫在37.5攝氏度以上；

4.患有全身性皮膚病或家族皮膚病史；

5.臨床醫(yī)生判定暫不適合結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的其他情況。

圖片

04.結(jié)核菌素試驗(yàn)怎么做？

受試者在左前臂掌側(cè)中下1/3交界處，避開(kāi)癲痕，血管和皺褶，皮內(nèi)注射結(jié)核菌素。如近期（2周內(nèi)）已做過(guò)結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，則選擇在第一次注射部位斜上方3-4cm處，或取右前臂。

05.檢查如何判定？

應(yīng)注意局部有無(wú)硬結(jié)，不可單獨(dú)以紅暈判斷結(jié)果。記錄方法是將測(cè)得的硬結(jié)橫徑毫米數(shù)*縱徑毫米數(shù)表示反應(yīng)強(qiáng)度，如紅暈范圍大于硬結(jié)，應(yīng)記錄雙圈范圍，有水泡、硬結(jié)、壞死和淋巴結(jié)炎時(shí)，應(yīng)作記錄。

1.陰性若注射部位有針眼大的紅點(diǎn)或稍有紅腫，硬結(jié)直徑<5mm者，則為陰性反應(yīng)。陰性反應(yīng)表明無(wú)結(jié)核菌感染。以下情況可暫時(shí)出現(xiàn)陰性反應(yīng)：

（1）受試者處于原發(fā)感染早期，尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)；

（2）受試者現(xiàn)患嚴(yán)重結(jié)核病，機(jī)體喪失反應(yīng)能力；

（3）受試者現(xiàn)患其他傳染病，器官移植的患者和其他免疫抑制患者，如使用潑尼松≥15mg/d。

2.陽(yáng)性反應(yīng)

（1）硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽(yáng)性，5-9mm為一般陽(yáng)性

（2）硬結(jié)的平均直徑≥10mm而<15mm為中度陽(yáng)性

（3）硬結(jié)的平均直徑≥15mm或局部出現(xiàn)了雙圈、水泡、壞死及淋巴管炎等表現(xiàn)，均判讀為強(qiáng)陽(yáng)性

陽(yáng)性反應(yīng)表示機(jī)體曾感染過(guò)結(jié)核桿菌，對(duì)結(jié)核桿菌有變態(tài)反應(yīng)，但不表示患??；強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)則表明可能有活動(dòng)性感染，應(yīng)進(jìn)一步檢查是否患有結(jié)核病。

06.溫馨提示

做完結(jié)核菌素試驗(yàn)以后需要注意什么？

1.試驗(yàn)后在原地休息，觀察30分鐘，無(wú)不適感覺(jué)再離開(kāi)；特別是過(guò)敏體質(zhì)者，要注意有無(wú)過(guò)敏。

2.PPD試驗(yàn)后如有針眼出血，禁止按壓，以防藥液溢出；局部不可搔抓、摩擦、熱敷，以免感染；不可用肥皂水或沐浴露等擦洗；不可用創(chuàng)口貼等敷料覆蓋；不可涂抹任何藥物、花露水、風(fēng)油精等；不可服用激素類藥物，以免影響結(jié)果。

3.試驗(yàn)后72小時(shí)觀察反應(yīng)結(jié)果，如有特殊情況可在48-96小時(shí)內(nèi)觀察。提前或推遲規(guī)定時(shí)間會(huì)影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性。受試者本人須到指定地點(diǎn)觀察皮膚反應(yīng)結(jié)果，未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)查看結(jié)果者，視為試驗(yàn)無(wú)效。

4.PPD試驗(yàn)后宜飲食清淡，不吃刺激性食物和飲酒。

5.觀察試驗(yàn)后反應(yīng)。曾患過(guò)重度結(jié)核病或過(guò)敏體質(zhì)者，局部可能出現(xiàn)水皰、浸潤(rùn)或潰瘍，有的出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱；一般能自行消退或自愈；嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行局部處理。

為便于我區(qū)群眾結(jié)核病檢測(cè)，提高防治能力，我院現(xiàn)已開(kāi)設(shè)“結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)”項(xiàng)目，有需要的群眾可前來(lái)我院就診檢查。

地點(diǎn)：南昌經(jīng)開(kāi)區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診二樓體檢科（查詢結(jié)果地點(diǎn)與檢查地點(diǎn)一致）

時(shí)間：團(tuán)檢日為周二、周五上午（團(tuán)檢日可直接前往體檢科開(kāi)單），其余工作時(shí)間需掛號(hào)開(kāi)單。

咨詢電話：0791-83821957

來(lái)源 / 體檢科

編輯 / 鄭紫微

責(zé)編 / 余紅萍

審核 / 段海靜