為深入貫徹落實(shí)國家及省市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)政策精神，有效促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，南昌經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院積極響應(yīng)國家號召，全面推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  “檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”簡單來說，指患者在一家醫(yī)院做的檢驗(yàn)，到另一家醫(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生也認(rèn)這個(gè)結(jié)果，不用再重復(fù)檢查。在統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的前提下，讓不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，對患者提供的檢查檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行共享和認(rèn)可。

減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)意味著患者無需為相同的檢查項(xiàng)目重復(fù)付費(fèi)，有效減少了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

節(jié)省就醫(yī)時(shí)間：互認(rèn)機(jī)制讓患者避免了重新排隊(duì)等待檢查的過程，就醫(yī)流程得以簡化，患者的就診時(shí)間得到顯著節(jié)省。

提升就醫(yī)體驗(yàn)：通過互認(rèn)，患者能夠感受到醫(yī)療服務(wù)的高效與便捷，從而提升了就醫(yī)的滿意度和整體體驗(yàn)。

（一）臨床檢驗(yàn)（44項(xiàng)）

（1）生化檢驗(yàn)項(xiàng)目（18項(xiàng)）：總蛋白、白蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、γ一谷氨?；D(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、尿素氮、肌酐、尿酸、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白Al、載脂蛋白B、脂蛋白（a)。

（2）感染標(biāo)志物（7項(xiàng)）：乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗體、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體、丙型肝炎病毒抗體、抗梅毒螺旋體特異性抗體（指標(biāo)異常和術(shù)前、輸血前除外）。

（3）腫瘤標(biāo)志物（3項(xiàng)）：甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特異性抗原(PSA)

（4）甲狀腺功能檢測項(xiàng)目（5項(xiàng)）：三碘甲狀腺原氨酸、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、游離甲狀腺素、促甲狀腺激素。

（5）臨床血液學(xué)（3項(xiàng)）：ABO血型正定型、ABO血型反定型、 Rh (D)血型鑒定（術(shù)前、輸血前除外）。

（6）分子生物學(xué)（2項(xiàng)）：新冠病毒核酸檢測、乙型肝炎病毒核酸檢測。

（7）臨床微生物（1項(xiàng)）：結(jié)核分枝桿菌的抗酸染色鏡檢。

（8）特殊蛋白（5項(xiàng)）：免疫球蛋白lgG、免疫球蛋白lgA、免疫球蛋白lgM、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4。

（二）放射影像檢查（3類）

（1）普通放射線檢查（包括CR、DR），胃腸道鋇餐除外。

（2）CT檢查。

（3）MRI檢查。

  全市二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)；未接入信息平臺的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按照原有規(guī)定，對檢查檢驗(yàn)結(jié)果（紙質(zhì)報(bào)告）進(jìn)行互認(rèn)。

  1.全市二級甲等及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行互認(rèn)：南昌市第一醫(yī)院、南昌市中心醫(yī)院（老福山院區(qū)）、南昌市人民醫(yī)院、南昌市洪都中醫(yī)院、南昌市中心醫(yī)院（青山湖院區(qū)）、南昌市精神衛(wèi)生中心、南昌市立醫(yī)院、南昌市生殖醫(yī)院、高新區(qū)人民醫(yī)院、南昌縣人民醫(yī)院、南昌縣中醫(yī)院、進(jìn)賢縣人民醫(yī)院、進(jìn)賢縣中醫(yī)院、安義縣人民醫(yī)院、安義縣中醫(yī)院、新建區(qū)人民醫(yī)院、新建區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。

  2.全市二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行互認(rèn)：南昌市第四醫(yī)院（灣里區(qū)人民醫(yī)院）、南昌縣婦幼保健院、進(jìn)賢縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（進(jìn)賢縣婦幼保健院）、南昌經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院。

  （一）互認(rèn)標(biāo)志

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志統(tǒng)一為“HR”。檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目參加各級質(zhì)控組織開展的質(zhì)量評價(jià)或認(rèn)證并合格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、影像圖像或膠片右上角標(biāo)注互認(rèn)標(biāo)志。未按要求參加質(zhì)量評價(jià)或質(zhì)量評價(jià)不合格的互認(rèn)項(xiàng)目，不得標(biāo)注HR標(biāo)識。已取得HR標(biāo)識但年度質(zhì)量評審不合格的互認(rèn)項(xiàng)目，應(yīng)取消標(biāo)注HR標(biāo)識。若在同一份檢驗(yàn)報(bào)告單中同時(shí)存在互認(rèn)項(xiàng)目和非互認(rèn)項(xiàng)目，在互認(rèn)項(xiàng)目名稱前標(biāo)注“*”。

  （二）互認(rèn)情形

  1.在保障質(zhì)量與安全、能滿足診療需要的前提下，醫(yī)師應(yīng)對患者提供的規(guī)范完整、符合互認(rèn)條件的紙質(zhì)版或電子版檢查檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行互認(rèn)，一般不再進(jìn)行重復(fù)檢查。

  2.在診療過程中，醫(yī)師應(yīng)在保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，充分考慮疾病發(fā)展變化的可能，仔細(xì)分析患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果能否滿足患者診療需要后，判斷是否認(rèn)可外院的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。認(rèn)可的外院檢查檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在病歷中記錄，記錄內(nèi)容包括檢查檢驗(yàn)結(jié)果、檢查機(jī)構(gòu)名稱、日期等。

  （三）下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)同上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則。

  （四）同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)原則。

  （五）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)原則。

  （六）檢查結(jié)果互認(rèn)時(shí)效性原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，申請合理有效的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，對上級或同級醫(yī)院完成的檢查結(jié)果應(yīng)予認(rèn)可。原則上，臨床化學(xué)檢驗(yàn)（19項(xiàng)）互認(rèn)有效期為3天，臨床血液學(xué)檢驗(yàn)（16項(xiàng)）互認(rèn)有效期為3天，臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)（15項(xiàng)）互認(rèn)有效期為7天，臨床微生物檢驗(yàn)（7項(xiàng)）互認(rèn)有效期為3天。

  1.因病情變化，檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的；

  2.檢查檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的；

  3.既往檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的時(shí)效性,對疾病的診斷難以提供參考價(jià)值的；

  4.檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對于疾病診療意義重大的(如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前)；

  5.檢查檢驗(yàn)結(jié)果與病情明顯不符的；

  6.患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的；

  7.涉及司法、傷殘及病退等鑒定的；

  8.患者及其家屬要求進(jìn)一步復(fù)查的；

  9.檢查檢驗(yàn)資料不完整的；

  10.其他情形確需復(fù)查的。

  檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，讓患者就醫(yī)更輕松。目前可對檢查檢驗(yàn)結(jié)果（紙質(zhì)報(bào)告）進(jìn)行互認(rèn)，下一步我院將積極跟進(jìn)此項(xiàng)工作，盡快推進(jìn)信息化平臺上線投入使用。我們將積極營造優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，以實(shí)際行動踐行公立醫(yī)院的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。